SOAL DAN JAWABAN SISTEM PERNAFASAN

PREDICT 1

Jelaskan apa yang terjadi pada tenggorokan Anda ketika Anda tidur dengan mulut terbuka, terutama bila hidung Anda terpasang sebagai hasil dari cuaca dingin. Jelaskan apa yang mungkin terjadi pada paru-paru Anda ketika Anda berjalan jauh dalam cuaca sangat dingin saat breating cepat melalui mulut!

Jawab  :

Hal ini adalah penyebab tidur mendengkur, apalagi jika tidur dengan mulut terbuka, maka saat itu, otot-otot di belakang atap mulut (soft palate), lidah, dan tenggorokan akan relaks. Jika otot-otot ini terlalu relaks, mereka akan mempersempit atau menghambat jalan pernapasan. Ketika  bernapas, soft palate dan uvula akan bergetar dan membentur bagian belakang tenggorokan. Hal ini akan menimbulkan suara dengkuran. Semakin sempit saluran pernapasan, jaringan akan bergetar semakin kuat, dan bunyi dengkuran juga akan semakin keras.

Breathing control adalah suatu teknik bernafas dengan menggunakan paru sisi bawah dan menghindari atau meminimalkan penggunaan otot-otot bantu nafas ( otot dada atas dan otot-otot bahu ) sehingga diperoleh suatu kondisi yang santai ( rileks ).

PREDICT 2

Jelaskan apa yang terjadi dengan bentuk trakea ketika seseorang menelan seteguk besar makanan. mengapa ini kelebihan?

Jawab  :

Maka jika seseorang ini menelan makanan dengan jumlah yang besar, bisa saja ketika mulai masuk anak tekak, makanan ini bukannya masuk ke kerongkongan, melainkan ada yang masuk sebagian ke tenggorokan, sehingga membuat saluran tenggorokan menjadi sempit dan terganggu sehingga orang tersebut bisa tersedak.

PREDICT 3.

Pleunsy adalah suatu peradangan pada selaput pleura. Jelaskan mengapa kondisi ini sangat menyakitkan, terutama ketika seseorang mengambil napas dalam-dalam.

Jawab  :

Serat-serat nyeri dari paru berlokasi pada pleura. Ketika jaringan ini meradang, itu berakibat pada nyeri yang tajam pada dada yang memburuk dengan napas, atau pleurisy. Gejala-gejala lain dari pleurisy dapat termasuk batuk, kepekaan dada, dan sesak napas.

PREDICT 4.

Saat Inspirasi, otot-otot perut rileks. Bagaimana ini terjadi?

Jawab  :

Saat inspirasi, maka oksigen akan masuk dengan posisi diafragma naik dan otot-otot tulang rusuk mengendur, sehingga menyebabkan udara memenuhi rongga dan masuk ke paru-paru.

PREDICT 5.

Pengobatan pneumathorax melibatkan clusing pembukaan ke dalam rongga pleura yang menyebabkan pneumathorax tersebut. Kemudian tabung adalah tempat ke dalam rongga pleura. Dalam rangka untuk mengembang paru-paru, harus ini pompa tabung di udara di bawah tekanan (seperti dalam meledakkan ballon a) atau harus tabung dengan tabung hisap? Jelaskan.

Jawab  :

Kolaps paru-paru / pneumothoraks (Pneumothorax) adalah penimbunan udara atau gas di dalam rongga pleura. Rongga pleura adalah rongga yang terletak diantara selaput yang melapisi paru-paru dan rongga dada. Pengobatan dilakukan dengan cara mengeluarkan udara dari rongga pleura, sehingga paru-paru bisa kembali mengembang.
Penyerapan total udara dari pneumotoraks yang besar memerlukan waktu sekitar 2-4 minggu. Jika pneumotoraksnya sangat besar sehingga menggangu pernafasan, maka dilakukan pemasangan sebuah selang kecil pada sela iga yang memungkinkan pengeluaran udara dari rongga pleura. Selang dipasang selama beberapa hari agar paru-paru bisa kembali mengembang. Untuk menjamin perawatan selang tersebut, sebaiknya penderita dirawat di rumah sakit. 

PREDIT 6

Menit ventilasi adalah keseluruhan jumlah udara yang berpindah kedalam dan keluar dari tiap-tiap system pernafasan dan itu dijumlahkan dengan waktu volume tidal dari kecepatan pernafasan. Kecepatan pernafasan adalah jumlah dari tiupan nafas yang diambil setiap menit. Berikan pendapat tentang ventilasi menit dari orang yang beristirahat, Siapakah yang memiliki volume tidal 500 ml dan kecepatan pernafasan 12 pernafasan/menit dan gerakan badan orang tsb, Siapakah yang memiliki volume tidal 400ml dan kecepatan pernafasan 24 pernafasan/menit.

Jawab :

Orang yang sehabis beraktivitas penuh atau berolah raga akan mengalami peningkatan pernafasan daripada orang yang dalam keadaan santai/refleks. Sehingga yang memiliki kecepatan 24 pernafasan/menit adalah orang yang sehabis melakukan aktivitas dan yang memiliki kecepatan 12 pernafasan/menit adalah orang yang berada dalam keadaan refleks/santai

PREDICT 7

Selama gerakan, perpindahan oksigen kedalam sel otot skeletal dan perpindahan carbondioksida keluar dari sel otot skeletal akan meningkat. Jelaskan bagaimana ini terjadi.

Jawab :

Caranya adalah sebagai berikut:

1. Oksigen berdifusi kedalam arterial dan kapiler pulmonari serta Carbondioksida berdifusi kedalam alveoli karena adanya perbedaan tekanan parsial.
2. Sebagai hasil difusi PO₂ didarah bercampur dengan PO₂ dialveoli dan PCO₂ didarah bercampur dengan PCO₂ di alveoli
3. PO₂ darah dalam Vena pulmonari lebih sedikit daripada didalam Kapiler pulmonari hal itu dikarenakan percampuran dengan Deoksigen darah dari saluran pembuluh vena bronkus dan bronkiolus.
4. Oksigen kemudian berdifusi keluar ujung arteri kapiler jaringan dan CO₂ berdifusi keluar jaringan karena adanya perbedaan tekanan parsial.
5. Sebagai hasil difusi PO₂ didarah bercampur dengan PO₂ dijaringan dan PCO₂ didarah bercampur dengan PCO₂ di jaringan, kemudian kembali seperti kelangkah semula.

PREDICT 8

Kapan dampak kecepatan aliran pernafasan diatas pH darah? Apakah dampak yang diakibatkan dari tiupan nafas yang mempunyai pH darah? Jelaskan.

Jawab :

Dampak kecepatan aliran pernafasan diatas pH darah adalah saat seseorang beraktivitas lebih maksimal dari biasanya. Dampaknya adalah ia akan melakukan proses bernafas dengan cepat.

PREDICT 9

Jelaskan, kenapa setiap orang yang cepat bernafas dan dengan terengah-engah untuk beberapa detik pernafasan terhenti sebelum pernafasan dimulai kembali.

Jawab :

Hal tersebut terjadi karena Neuron penstimulasi otot pernafasan menstimulasi neuron yang lain dimedulla pernafasan yang direspon untuk berhenti melakukan pernafasan.

PREDICT 10

Ini tak selalu diperlukan untuk mendeteksi gas-gas dalam arteri darah saat diagnosa dan pengobatan asma. Informasi ini kadang-kadang dapat digunakan pada saat asma menyerang. Andaikata jika Mr. W memiliki PO₂ 60mmHg dan PCO₂ 30 mmHg ketika ia pertama kali datang keruangan berbahaya. Jelaskan yang terjadi.

Jawab :

Jika Mr. W memiliki PO₂ 60mmHg dan PCO₂ 30 mmHg maka ia akan dikatakan memiliki kadar PO₂ dan PCO₂ sebab O₂ nya didalam darah alebih banyak dari CO₂ nya. Jika assma menyerang maka tuan smith akan susah melakukan pernafasan.

REVIEW AND COMPREHENSION

1.Definisikan tentang respirasi

Jawab :

Respirasi adalah pergantian atau pertukaran oksigen dan carbondioksida diparu-paru, darah dan jaringan tubuh.

2.Apakah fungsi dari respirasi

Jawab :

Fungsi dari respirasi adalah sebagai pertukaran gas antara CO₂ dan O₂ didalam tubuh mahluk hidup, pengatur ph darah, untuk memproduksi suara dan sebagai penjaga imunitas tubuh misalnya saat terjadi pembakaran energi.

3.Jelaskan struktur dari rongga hidung  dan fungsinya.

Jawab :

Rongga hidung terdiri atas Concha (Superior, Middle (tengah), Inferior), Vestibula dan Lubang hidung. Concha berfungsi untuk memperluas bidang permukaan dari rongga hidung. Lubang hidung berfungsi sebagai tempat masuk dan keluarnya gas O₂ dan CO₂ dan Vestibula berfungsi sebagai penghubung antara lubang hidung dengan Concha.

4. Sebutkan 3 bagian dari pharynx. Dengan apakah struktur masing-masing ketiga bagian berhubungan?

Jawab :

Nasopharynx, merupakan bagian paling atas pharynx. Lokasinya dibelakang  Choanae dan pada bagian atas langit-langit lembut. Oropharynx, dimulai dari uvula sampai epiglothis dan terbukanya rongga mulut langsung berhubungan ke oropharynx. Laryngopharynx, adalah bagian paling belakang dari pharynx dan dimulai dari epiglothis menuju esophagus. Ketiganya saling berhubungan dengan membentuk suatu bagian yang disebut pharynx.

5. Tuliskan dan sebutkan fungsi dari 3 cartilago yang ada pada Pharynx

Jawab :

Cartilago Thyroid berfungsi sebagai pembentuk tulang Hyoid, Cartilago Circoid merupakan bagian paling banyak dari cartilago dilarynx yang bertempat pada bagian bawah (dasar) dari larynx dan cartilago lainnya yang tak berfungsi. Epiglothis adalah bentuk lain dari cartilago yang elastis lain daripada tulang rawan.

6. Apakah fungsi dari vestibular dan lipatan suara? Bagaimana suara bisa berbeda diciptakan?

Jawab :

Vestibular berfungsi menghalangi udara yang meninggalkan paru-paru, selainitu juga dapat mencegah makanan dan minuman yang masuk ke larynx. Liapatan suara berfungsi untuk menghasilkan suara. Suara dapat diciptakan berbeda karena ada otot yang mengontrol pergerakan lipatan suara tersebut.

7. Dari larynx, berikan nama semua bagian yang menerima udara yang melewati semua bagian sampai di alveolus.

Jawab :

Hidung – Pharynx – Larynx – Trachea – Broncus – Paru-paru – Bronciolus – Alveolus – Udara bertukaran.

8. Apakah fungsi dari Cartilago bentuk–C pada trachea? Apakah yang terjadi pada banyak cartilago disistem peronggaan dari sistem respirasi jika rongga menjadi lebih kecil? Jelaskan kenapa aliran udara menjadi lebih susah pada saat asma

Jawab :

Fungsi dari Cartilago bentuk–C pada trachea adalah menjaga trachea dan memelihara agar terbukanya jalan bagi udara. Jika rongga menjadi lebih kecil

terjadi pada banyak cartilago disistem peronggaan maka aliran udara yang ada akan terganggu sehingga menyebabkan susahnya pernafasan. aliran udara menjadi lebih susah pada saat asma karena rongga pada trachea menjadi lebih kecil sehingga aliran darah tersumbat

9.Apakah fungsi dari epitelium silia pada pohon trakeobronkial?

Jawab: Epitelium silia berfungsi sebagai escalator mucuscilia yang menangkap puing-puing di udara dan mengeluarkannya dari system respirasi.

10.Bedakan antara paru-paru, lobus paru-paru dan segmen bronkopulmonari!

Jawab: Paru-paru adalah organ utama respirasi berbentuk corong. Pada paru-paru kanan terdapat tiga lobus (superior, tengah, inferior). Paru-paru kiri terdapat dua lobus (superior, inferior). Setiap lobus dibagi menjadi segmen-segmen broncho-pulmonary dipisahkan satu sama lain oleh katup jaringan penghubung.

11.Sebutkan komponen-komponen dari membrane respirasi!

Jawab:

·         Lapisan tipis dari lapisan cair alveolus.

·         Epithelium alveolar yang terdiri dari epithelium squamose simple.

·         Membran bagian bawah terdiri dari epithelium alveolar.

·         Jarak interstitial yang tipis

·         Membran bagian bawah dari endothelium kapiler

·         Endotelium kapiler yang terdiri dari epitel squamose simple.

12.Deskripsikan pleurae dari paru-paru. Apakah fungsinya?

Jawab: Pleura merupakan membrane serosa yang mengelilingi paru-paru. Disusun oleh sel-sel epitel dalam, pada dasar membrane. Terdiri dari dua yaitu pleura pariental dan visceral. Diantara keduanya terdapat rongga pleural dengan cairan pleural di dalamnya yang berfungsi berperan sebagai minyak pelumas, membiarkan pleura pariental dan visceral bergeser seperti paru-paru dan thoraks, merubah bentuk selama respirasi, serta membantu menahan membrane pleural.

13.Deskripsikan supply limfa dari paru-paru. Apa fungsinya?

Jawab: Lympatic suppy terdiri dari:

a.       pembuluh limf superficial

fungsinya mengeluarkan limfa dari jaringanparu-paru superficial dan pleura visceral.

b.      pembuluh limf dalam

fungsinya menyalurkan limf dari bronkus dan menghubungkan jaringan penghubung.

14.Jelaskan mengapa otot-otot respirasi mengubah volume dada?

Jawab: Otot-otot respirasi mengubah volume dada yaitu otot-otot respirasi merupakan diafragma dan otot-otot yang mengangkut tulang rusuk dan tulang dada.Selama inspirasi, kontraksi diafragma menyebabkan bagian atas dari lengkungan bergerak secara inferior,yang menambah volume rongga dada. Perubahan terbesar dari volume dada dihasilkan dari perpindahan diafragma.kontraksi intercostals external juga mengangkat tulang rusuk dan tulang dada yang menambah volume dada dengan menambah dimeter rongga dada. Ekspirasi selama  bernafas terjadi saat diafragma dan intercostals external bereaksi dan bersifat elastic dari paru-paru menyebabkan penurunan volume dada.

15.Jelaskan perubahan tekanan yang menyebabkan udara masuk dan keluar paru-paru. Apa yang menyebabkan perubahan tekanan tersebut?

Jawab:

1.Perubahan volume menyebabkan perubahan tekanan.Saat volume wadah bertamnah, tekanan akan berkurang. Saat volume wadah berkurang, tekanan bertambah. Otot-otot respirasi mengubah volume dada dan oleh karna itu menekan dalam rongga dada.

2.Udara mengalir dari area dengan tekanan tinggi ke tekanan rendah.jika tekenan lebih tinggi pada satu dari ujung pipa yang lain,udara\cairan menagalir dari daerah bertekanan lebih tinggi menuju yang lebih rendah . perbedaan tekanan lebih besar kadar udara yang mengalir.udara mengalir melalui saluran respirasi karena perbedaan hewan antara luar tubuh dan alveoli di dalam tubuh. Perbedaan tekanan ini dihasilkan oleh perubahan volume dada.

16.  Berikan dua alasan mengapa paru-paru cenderung kolaps. Apa faktor untuk menjaga         paru-paru agar tidak kolaps?

Jawab  :

a.       Alasan mengapa paru-paru bisa kolaps adalah :

-                      Kebocoran elastis berasal dari jaringan yang aktif

-                      Permukaan yang tegang dari cairan lapisan alveoli.

b.      Cara menjaga adalah:

-                      Surfaktan mengurangi lension permukaan lapisan cairan alveoli.

-                      tekanan pleura kurang dari menyeluruhl alveolar.

17. Terangkan bagaimana pertukaran volume dalam bagian thorak , pertukaran dalam        tekanan pleural, volume alveolus, tekanan alveolus, dan aliran udara selama inspirasi        dan ekspirasi!

Jawab :

a.       Pertukaran volume dalam thoraks:

-          Inspirasi terjadi ketika diafragma berkontraksi dan bagian luar dari interkosta otot tulang rusuk , ini menambah volume pada rongga thorakalis selama pernafasan tambah sulit, otot berispirasi menambah pergerakan tulang rusuk.

-          Ekpirasi dapat pasif atau aktif. Ekspirasi aktif yaitu selama pernafasan guset terjadi ketika diprahma rileks dan dalam interkostal dan oto perut menekan tulang rusuk dengan kuat untuk mengurangi volume dalam rongga dada.

b.      Pertukaran tekanan dan aliran udara

-          Respirasi otot mengakibatkan pertukaran dalam volume rongga dada , yang menyebabkan pertukaran tekanan dan volume di alveolus.

-          Selama inspirasi , aliran udara masuk  ke alveoli karena tekanan atmosfir lebih besar daripada tekanan tekanan alveolar.

-          Selama ekspirasi , aliran udara keluar dari alveoli karena tekanan alveolar lebih besar daripada tekanan atmosfir.

c.       Pertukaran volume dalam alveolus

-          Penambahan volume dalam rongga dada menghasilkan tekanan pleural berkurang  menambah volume alveolar,tekanan alveoral menurun dan udara bergerak masuk ke paru-paru.

-          Pengurangan volume dalam rongga dada menghasilkan tekanan pleural bertambah , volume alveoral menurun, tekanan alveoral bertambah dan udara bergerak keluar dari paru-paru.

18. Jelaskan inspirasi dan ekspirasi volume tidal,dan volume residu. Jelakan kapasitas total       paru-paru kapasitas vital dan kekuatan ekspirasi kapasitas vital!

Jawab :

v  Volume tidal (VT), yaitu volume udara yang masuk dan keluar paru-paru selama ventilasi normal biasa. Nilai VT pada dewasa normal sekitar 500 ml untuk laki-laki  dan 380 ml untuk wanita.

v  Volume cadangan inspirasi (VCI), yaitu volume udara ekstra yang masuk ke paru-paru dengan inspirasi meksimum di atas inspirasi tidal. VCI berkisar 3100 mlpada laki-laki dan 1900 ml pada wanita.

v   Volume cadangan ekspirasi (VCE), yaitu volume ekstra udara yang masih dapat dengan kuat dikeluarkan pada akhir ekpirasi normal. VCE berkisar 1200 ml pada laki-laki dan 800 ml pada wanita.

v  Volume residusal (VR), yaitu volume udara sisa dalam paru-paru setelah melakukan ekspirasi kuat. Rata-rata pada laki-laki sekitar 1200 ml dan pada perempuan 1000 ml. volume residual penting untuk kelangsungan aerasi dalam darah saat jeda pernafasan.

2. Kapasitas

v  Kapasitas residual fungsional (KRF) adalah penambahan volume residual dan volume cadangan ekspirasi. Kapasitas merupakan jumlah udara sisa dalam system respiratorik setelah ekspirasi normal. Nilai rata-ratanya adalah 2200 ml. jadi nilai KRF = VR + VCE.

v   Kapasitas inspirasi (KI) adalah penambahan volume tidal dan volume cadangan inspirasi. Nilai rata-ratanya adalah 3.500 ml. jadi nilai KI = VT + VCI.

v  Kapasitas vital (KV), yaitu penambahan volume tidal, volume cadangan inspirasi dan volume cadangan ekspirasi. Nilai rata-ratanya adalah 4500 ml. jadi nilai KV = VT + VCI + VCE.

v   Kapasitas total paru (KTP) adalah jumlah total udara yang ditampung dalam paru-paru dan sama dengan kapasitas vital ditambah volume residual. Nilai rata-ratanya adalah 5700 ml. jadi nilai KTP = KV + VR.

19. Jelaskan faktor efek difusi gas melewati respirasi membran. Berikan beberapa contoh       penyakit yang mengakibatkan penurunan difusi oleh beberapa faktor alternatif!

Jawab :

            Faktor yang mempengaruhi difusi :

·                     Luas permukaan paru

·                      Tebal membrane respirasi

·                      Jumlah eryth/kadar Hb

·                      Perbedaan tekanan dan konsentrasi gas

·                      Waktu difusi

·                      Afinitas gas

Beberapa contoh penyakit yang mengakibatkan penurunan difusi oleh beberapa faktor alternatif adalah :

Faktor fisiologi :

1.         Menurunnya kapasitas pengikatan O₂ seperti anemia

2.         Menurunnya konsentrasi O₂ yang diinspirasi seperti pada obstruksi  saluran  napas        bagian atas

3.         Hipovolemia sehingga tekanan darah menurun mengakibatkan transpor O₂ terganggu

4.         Meningkatnya metabolisme seperti adanya infeksi, demam, ibu hamil, lukadan lain-        lain.

5.         Kondisi yang mempengaruhi pergerakan dinding dada seperti pada kehamilan,

            obersitas, musculus skeleton yang abnormal, penyakit kronik seperti TBC paru

Faktor Perkembangan

1. Bayi prematur : yang disebabkan kurangnya pembentukan surfaktan

2. Bayi dan toodler : adanya resiko infeksi saluran pernafasan akut

3. Anak usia sekolah dan remaja , resiko saluran pernafasan dan merokok

4. Dewasa muda dan pertenggahan : diet yang tidak sehat, kurang aktivitas, stress

    yang mengakibatkan penyakit jantung dan paru-paru

5. Dewasa tua : adanya proses penuaan yang mengakibatkan kemungkinan

   arteriosklerosis, elastisitas menurun, ekspansi paru menurun

 Faktor Prilaku

1. Nutrisi : misalnya pada obesitas mengakibatkan penurunan ekspansi paru, gizi

           yang buruk menjadi anemia sehingga daya ikat oksigen berkurang, diet yang

           terlalu tinggi lemak menimbulkan arteriosklerosis.

2. Exercise (olahraga berlebih) : Exercise akan meningkatkan kebutuhan oksigen
3. Merokok : nikotin menyebabkan vasokonstriksi pembuluh darah perifer dan

Koroner

4. Substance abuse (alkohol dan obat-obatan) : menyebabkan intake nutrisi (Fe)

            menurun mengakibatkan penurunan hemoglobin, alkohol menyebabkan depesi

            pusat pernafasan

5. Kecemasan : menyebabkan metabolisme meningkat

 Faktor Lingkungan

1. Tempat kerja (polusi)

2. Suhu lingkungan

3. Ketinggian tempat dari permukaan laut

 PERUBAHAN FUNGSI JANTUNG

Perubahan-perubahan fungsi jantung yang mempengaruhi kebutuhan oksigenasi adalah sebagai berikut :

1. Gangguan Konduksi

    Gangguan konduksi (hantaran) seperti distritmia (takikardia/bradikardia)

2. Perubahan Cardiac Output (Curah Jantung)

    Menurunnya cardiac output seperti pada pasien dekom menimbulkan hipoksia

   Jaringan.

3. Kerusakan fungsi katub seperti pada stenosis, obstruksi, regurgitasi darah yang

    mengakibatkan vetrikel bekerja lebih keras.

4. Myocardial iskhemial infrark mengakibatkan kekurangan pasokan darah dari

    arteri koroner ke miokardium.

 PERUBAHAN FUNGSI PERNAFASAN

1. Hiperventilasi

Merupakan upaya tubuh dalam meningkatkan jumlah O₂ dalam paru-paru agar pernafasan lebih cepat dan

dalam. Hiperventilasi dapat disebabkan karena :

a. Kecemasan

b. Infeksi / sepsis

c. Keracunan obat-obatan

d. Kertidakseimbangan asam basa seperti pada asidosis metabolik

Tanda-tanda dan gejala hiperventilasi adalah takikardia, napas pendek, nyeri dada (chest pain), menurunnya

konsentrasi, disorientasi, tinnitus.

2. Hipoventilasi

Hipoventilasi terjadi ketika ventilasi alveolar tidak adekuat untuk memenuhi penggunaan O₂ tubuh atau untuk

mengeluarkan CO₂ dengan cukup, biasanya terjadi pada keadaan atelektasis (kolaps paru).

Tanda-tanda dan gejala pada keadaan hipoventilasi adalah nyeri kepala, penurunan kesadaran, disorientasi,

kardiakdistritma, ketidakseimbangan elektrolit, kejang, dan kardiak arrest.

3. Hipoksia

Tidak adekuatnya pemenuhan O₂ seluler akibat dari defisiensi O₂ yang diinspirasi atau meningkatnya

penggunaan O₂ pada tingkat seluler. Hipoksia dapat disebabkan oleh :

a. Menurunya hemoglobin

b. Berkurangnya konsentrasi O₂ jika berada di puncak gunung

c. Ketidakmampuan jaringan mengikat O₂ seperti keracunan sianida

d. Menurunnya difusi O₂ dari alveoli ke dalam darah seperti pada pneumonia

e. Menurunnya perfusi jaringan seperti syok

f. Kerusakan / gangguan ventilasi

Tanda-tanda hipoksia  antara lain : kelelehan, kecemasan, menurunnya kemampuan konsentrasi, nadi

meningkat, pernafasan cepat dan dalam, sianosis dan clubbing.

20. Apa yang dimaksud dengan tekanan gas parsial? Jelaskan difusi oksigen dan karbondioksida antara alveoli dan kapiler pulmonaris dan antara jaringan kapilar dan jaringan dalam istilah dari tekanan parsial !

Jawab :

            Tekanan parsial (bhs. Inggris: partial pressure) adalah tekanan yang diberikan oleh komponen-komponen gas dalam campuran gas.

            Difusi oksigen dan karbondioksida antara alveoli dan kapiler pulmonaris dan antara jaringan kapilar dan jaringan dalam istilah dari tekanan parsial :

Oksigen terus-menerus berdifusi dari udara dalam alveoli ke dalam aliran darah dan karbon dioksida (CO₂) terus berdifusi dari darah ke dalam alveoli. Difusiadalah pergerakan molekul dari area dengan konsentrasi tinggi ke area konsentrasi rendah. Difusi udara respirasi terjadi antara alveolus dengan membrane kapiler. Perbedaan tekanan pada area membran respirasi akan mempengaruhi proses difusi. Misalnya pada tekanan parsial (P) O₂ di alveoli sekitar 100 mmHg sedangkan tekanan parsial pada kapiler pulmonal 60 mmHg sehingga oksigen akan berdifusi masuk ke dalam darah. Berbeda halnya dengan CO₂ dengan PCO₂ dalam kapiler 45 mmHg sedangkan pada alveoli 40 mmHg maka CO₂ akan berdifusi keluar alveoli.

21. Jelaskan transportasi oksigen dalam darah. Apa faktor menaikkan pelepasan oksigen dalam jaringan!

Jawab :

            Transportasi oksigen :

-          Hampir 98.5% oksigen diedarkan ke hemoglobin. 1.5% oksigen diedarkan larut dalam plasma.

-          Oksigen dibebaskan dari hemoglobin dalam jaringan ketika  tekanan parsial untuk oksigen rendah dan  tekanan parsial untuk karbondioksida tinggi, pH rendah, dan temperatur tinggi

22. Jelaskan transportasi karbondioksida dalam darah!

Jawab :

            Transportasi karbondioksida :

-          Karbondioksida diedarkan seperti HCO₃ (70%) dikombinasikan dengan darah protein (23%) dan akhirnya dalam plasma (7%)

-          Dalam jaringan kapilar, karbondioksida bergabung dengan air dalam sel darah merah dari karbonat yang dipisahkan dari HCO₃^- dan H⁺. Itu adalah reaksi kenaikan transport CO₂ .

-          Dalam kapiler paru-paru , HCO₃^- bergabung dengan H⁺ menjadi karbonat. Karbonat dipisahkan dari CO₂ setelah itu berdifusi keluar dari sel darah merah.

23.Bagaimana pengaruh pH dan CO2 terhadap darah? Bagaimana perubahan ventilasi mempengaruhi pH darah?

Jawab  :

Keterkaitan kerja pH dan pCO2 pada kemampuan mengikat oksigen terhadap Hb dikenal dengan efek Bohr. Kalau kadar CO2 dan H2O naik, maka kemampuan Hb untuk mengikat oksigen turun. Dengan denikian, kalau eritrosit dengan muatan oksigennya samapai jaringan perifer, maka eritrosit akan menanggapi naiknya kadar CO2 yang telah dihasiklkan oleh metabolisme sel dengan melepaskan oksigen yang dibawanya. Karena tekanan parsial oksigen di sekitar Hb turun, maka afinitas Hb terhadap oksigen juga turun. Ini berarti bila aliran darah melalui jaringan yang kadar oksigennya rendah., Hb melepas oksigennya dengan sangat mudah. Sebaliknya, pada jaringan pada oksigennya tinggi, Hb cepat mengankut oksigen. Di paru-paru, bila molekul Hb mengikat molekul oksigen , maka ia juga melepas H+ . ion H+  yang dilepas bergabung dengan ion bikarbonat dalam plasma membentuk asam bikarbonat, yang kemudian melepas CO2 untuk dihembuskan.

24. Nama daerah pernafasan batang otak dan menjelaskan bagaimana ventilasi ritmis dihasilkan!

Jawab  :

Ventilasi, proses ini merupakan proses keluar dan masuknya oksigen dari atmosfer ke dalam alveoli atau dari alveoli ke dalam atmosfer. Proses ventilasi ini dipengaruhi oleh beberapa faktor :

1. Adanya konsentrasi oksigen di atmosfer
2. Adanya kondisi jalan napas yang baik
3. Adanya kemampuan toraks dan alveoli pada paru-paru dalam melaksanakan ekspansi atau kembang kempis

Pusat pernapasan, yaitu medulla oblongata dan pons, dapat dipengaruhi oleh ventilasi.

1. Difusi, merupakan pertukaran antara O2 dari alveoli ke kapiler paru-paru dan CO2 dari kapiler ke alveoli. Proses pertukaran ini dipengaruhi oleh beberapa factor yaitu :

1. Luasnya permukaan paru-paru
2. Tebal membran respirasi/permeabilitas yang terdiri atas epitel alveoli dan interstisial.
3. Perbedaan tekanan dan konsentrasi O2.
4. Afinitas gas yaitu kemampuan untuk menembus dan saling mengikat Hb.

25. Jelaskan bagaimana pusat otak yang lebih tinggi dan replex Hering Breuer dapat mengubah ventilasi

Jawab  :

Ventilasi, proses ini merupakan proses keluar dan masuknya oksigen dari atmosfer ke dalam alveoli atau dari alveoli ke dalam atmosfer. Proses ventilasi ini dipengaruhi oleh salah satu factor, yaitu adanya kondisi jalan napas yang baik. Pusat otak yang tinggi akan menyebabkan lambatnya O2 menuju pusat otak.

26.Jelaskan peran pH darah, CO2, dan O2 dalam modypying ventilasi diatur selama latihan.

Jawab  :

Peran Keterkaitan kerja pH dan pCO2 pada kemampuan mengikat oksigen terhadap Hb dikenal dengan efek Bohr. Kalau kadar CO2 dan H2O naik, maka kemampuan Hb untuk mengikat oksigen turun. Dengan denikian, kalau eritrosit dengan muatan oksigennya samapai jaringan perifer, maka eritrosit akan menanggapi naiknya kadar CO2 yang telah dihasiklkan oleh metabolisme sel dengan melepaskan oksigen yang dibawanya. Karena tekanan parsial oksigen di sekitar Hb turun, maka afinitas Hb terhadap oksigen juga turun. Ini berarti bila aliran darah melalui jaringan yang kadar oksigennya rendah., Hb melepas oksigennya dengan sangat mudah. Sebaliknya, pada jaringan pada oksigennya tinggi, Hb cepat mengankut oksigen. Di paru-paru, bila molekul Hb mengikat molekul oksigen , maka ia juga melepas H+ . ion H+  yang dilepas bergabung dengan ion bikarbonat dalam plasma membentuk asam bikarbonat, yang kemudian melepas CO2 untuk dihembuskan.

27. Bagaimana ventilasi diatur selama latihan.

Jawab  : Ventilasi, proses ini merupakan proses keluar dan masuknya oksigen dari atmosfer ke dalam alveoli atau dari alveoli ke dalam atmosfer. Proses ventilasi ini dipengaruhi oleh beberapa faktor :

1. Adanya konsentrasi oksigen di atmosfer
2. Adanya kondisi jalan napas yang baik
3. Adanya kemampuan toraks dan alveoli pada paru-paru dalam melaksanakan ekspansi atau kembang kempis

28. Apa efek tidak latihan havo pelatihan tentang sistem pernapasan.

Jawab  :

Latihan napas merupakan cara bernapas untuk memperbaiki ventilasi alveoli atau memelihara pertukaran gas, mencegah atelektaksis, meningkatkan efisiensi batuk, dan dapat mengurangi stress.

29. Kenapa kapasitas vital ventilasi alveolar dan didiffusion gas melintasi membran pernapasan menurun dengan umur? Mengapa lansia lebih mungkin untuk mengembangkan infeksi pernapasan dan bronkitis.

Jawab  :

Pertukaran gas merupakan suatu kondisi pada individu yang mengalami penurunan gas, baik oksigen maupun karbondioksida, antar alveoli paru-paru dan system vascular. Hal ini dapat disebabkan oleh secret yang kental atau immobilisasi akibat system saraf; depresi susunan saraf pusat; atau penyakit radang pada paru-paru. Terjadinya gangguan dalam pertukaran gas ini menunjukkan bahwa penurunan kapasitas difusi dapat menyebabkan pengangkutan O2 dari paru-paru ke jaringan terganggu, anemia dengan segala macam bentuknya, keracunan CO2, dan terganggunya aliran darah. Penurunan kapasitas difusi tersebut antara lain disebabkan oleh menurunnya luas permukaan difusi, menebalnya membrane alveolar kapiler, dan rasio ventilasi perfusi yang itdak baik.

CRITICAL THINGKING

1.Jawab:

Bila penderita tidak bernapas dan nadinya teraba tidak berdenyut, mulailah lakukan Resusitasi Jantung Paru (RJP) atau juga dikenal sebagai Cardio Pulmonary Resuscitation (CPR). CPR adalah kombinasi pemijatan (masase) jantung dari luar dan resusitasi mulut ke mulut. Untuk melakukan hal ini, sebaiknya penolong telah mengikuti pelatihan P3K untuk mengurangi kemungkinan kesalahan dalam melakukan tindakan agar tidak menambah cidera pada penderita.

2.Jawab:

a. Karena adanya udara yang masuk terus menerus kedalam paru-paru dan tidak dapat keluar sehingga paru-apru melebar

b. Karena adanya tekanan dari luar tubuh yang memberikan nafas buatan, sehingga nafas yang masuk dapat kembali keluar

3.Jawab:

Kapasitas vital seseorang berbeda sesuai aktivitas yang berbeda. Jika seseorang bergerak, kapasitas vitalnya lebih besar daripada kapasitas vital orang yang sedang berbaring, hal ini dikarenakan semakin berat aktivitas seseorang maka semakin besar pula energi yang dibutuhkannya yang mana berpengaruh pada kapasitas vitalnya pula. Begitu juga sebaliknya.

4.Jawab:

Dalam banyak kasus Anda tidak akan berhadapan dengan gas murni tetapi dengan campuran gas yang mengandung dua atau lebih gas. Dalton tertarik dengan masalah kelembaban dan dengan demikian tertarik pada udara basah, yakni campuran udara dengan uap air. Ia menurunkan hubungan berikut dengan menganggap masing-masing gas dalam campuran berperilaku independen satu sama lain.
Anggap satu campuran dua jenis gas A (nA mol) dan B (nB mol) memiliki volume V pada temperatur T.

5.Jawab:

Pnemonia adalah proses infeksi akut yang mengenai jaringan paru-paru (alveoli). Terjadinya pnemonia pada anak seringkali bersamaan dengan proses infeksi akut pada bronkus (biasa disebut bronchopneumonia). Gejala penyakit ini berupa napas cepat dan napas sesak, karena paru meradang secara mendadak. Batas napas cepat adalah frekuensi pernapasan sebanyak 50 kali per menit atau lebih pada anak usia 2 bulan sampai kurang dari 1 tahun, dan 40 kali permenit atau lebih pada anak usia 1 tahun sampai kurang dari 5 tahun. Pada anak dibawah usia 2 bulan, tidak dikenal diagnosis pnemonia. Kepada penderita yang penyakitnya tidak terlalu berat, bisa diberikan antibiotik per-oral (lewat mulut) dan tetap tinggal di rumah. Penderita yang lebih tua dan penderita dengan sesak nafas atau dengan penyakit jantung atau paru-paru lainnya, harus dirawat dan antibiotik diberikan melalui infus. Mungkin perlu diberikan oksigen tambahan, cairan intravena dan alat bantu nafas mekanik. Kebanyakan penderita akan memberikan respon terhadap pengobatan dan keadaannya membaik dalam waktu 2 minggu.

6.A patient has severe emphysema that has extensively damaged the alveoli and reduced the surface area of the respiratory membrane. Although the patient is receiving oxygen therapy, he still has a tremendous urge to take a breath (i.e., he does not fell as if he is getting enough air) why does this occur?

Jawab:

Makin tipisnya membran pernafasan dapat menyebabkan terganggunya proses pertukaran udara. Karena di membran pernafasan inilah terjadi peristiwa pertukaran gas. Antara udara dan darah. Maka, normal apabila seseorang yang membran pernafasannya telah menipis, mekipun telah dibantu dengan alat bantu pernafassan, orang tersebut masih sering mengalami sesak nafas. Ini dikarenakan membran pernafasannya sudah tidak mampu bekerja secara semestinya lagi. Sehingga udara atau gas tidak dapat bertukar secara sempurna.

7.Patients with diabetes mellitus who are not being treated with insulin therapy rapidly metabolize lipids, and acidic by-products of lipid metabolism accumulate in the circulatory system. What effect does his have on ventilation beneficial?

Jawab:

Efek yang dapat timbul apabila hasil dari metabolisme lemak menumpuk di saluran pernafasan adalah sistem pernafasan akan terganggu. Karena aliran udara tidak lancar, yang disebabkan menyempitnya ruang untuk saluran pernafasan karena dihambat oleh lemak dan hasil-hasil metabolisme lemak lainnya. Orang tersebut akan mengalami sesak nafas, karena kurangnya asupan oksigen yang masuk ke paru-paru. Dan juga karena pengeluaran karbondioksida tidak berjalan secara sempurna, sebagian masih menumpuk di paru-paru.

8.Ima Anxious was hysterical and was hyperventilating. The doctor made her breathe into a paper bag. Because you are an especially astute student, you say to the doctor, “when Ima was hyperventilating, she was reducing blood carbondioxide levels; and when she breathed into the paper bag, carbon dioxide was trapped in the bag, and she was rebreathing it, thus causing blood carbon dioxide levels to increase. As blood carbon dioxide levels increase, the urge to breathe should have increased. Instead, she began to breathe more slowly. Please explain, “ how do you thing the doctor would responds? (hint: recall that the effect of decreased blood carbon dioxide on the vasomotor center result in vasodilation and a sudden decrease in blood pressure)

Jawab:

Dokter itu akan mengatakan bahwa jika kita bernafas menggunakan kantong kertas, bukan berarti udara yang kita hirup juga berasal dari kantong kertas tersebut. Karena yang tertutupi oleh kantong kertas itu hanya bagian mulut saja, sedangkan hidung tidak. Kantong kertas itu hanya berfungsi sebagai tempat pengeluaran karbondioksida dari mulut. Sedangkan hidung bebas menghirup udara luar kaantong kertas yang kaya akan oksigen. Cara ini memang dianjurkan untuk mengurangi rasa guggup, karena jika udara yang kita keluarkan tertahan dan terakumulasi dalam satu tempat, maka ini akan membantu mengurangi aktivitas jantung yang biasanya bekerja lebih cepat pada saat kita gugup atau panic

9.Hyperventilating before swimming underwater can increase the time spent underwater. Explain how that could happen. Sometimes, a person who has hyperventilated before swimming underwater, passes out while still under water and drowns. Explain.

Jawab:

Pengambilan nafas dalam-dalam, atau menghirup oksigen sebanyak-banyaknya tentu saja dapat meningkatkan lamanya waktu kita menyelam didalam air. Karena makin banyak oksigen yang kita hirup, maka cadangan oksigen yang akan digunakan didalam air juga akan semakin banyak. Karena didalam air tidak memungkinkan terjadinya pengambilan udara. Maka udara yang dapat digunakan hanyalah udara yang dihirup sesaat sebelum melakukan penyelaman. Namun terkadang meskipun telah mengambil nafas dalam-dalam seseorang dapat tenggelam. Ini diakibatkan karena tidak mampunya orang tersebut mengatur penggunaan oksigennya. Yang disebabkan karena panik, sehingga tekanan darah meningkat sehingga kebutuhan oksigen juga bertambah.

10.The blood pH of runner was monitored during a race. It was noticed that, shortly after the beginning of the race, her blood pH increased for a short time. Propose an explanation that would account for the increased pH valus following the start of the race.

Jawab :

pH darah meningkat sesaat setelah kita berlari disebabkan karena kadar Co₂ menurun. Karena pada saat awal kita berlari, biasanya kita menghirup banyak oksigen, yang menyebabkan kandungan Co₂ dalam darah berkurang. Namun  setelah beberapa saat, seiring dengan makin banyaknya karbondioksida yang diproduksi secara  terus menerus, maka pH darah akan berangsur-angsur menuju keadaan yang stabil. Ini menunjukkan bahwa pH darah ditentukan oleh banyak sedikitnya kandungan Co₂ dalam darah. Makin banyak Co₂ maka pH darah juga akan semakin rendah. Dan sebaliknya, makin sedikit kandungan Co₂ dalam darah, maka pH akan semakin tinggi.